Simplification des Soins des Patients chirurgicaux Complexes (SSPC)

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PECOURT Elodie	elodie.pecourt@u-picardie.fr	(+33) 3 22 82 74 55
REGIMBEAU Jean-Marc	regimbeau.jean-marc@chu-amiens.fr

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CHU Amiens Picardie 1 Rond Point du Professeur Christian Cabrol Service de chirurgie digestive
Service de chirurgie digestive
80054 AMIENS CEDEX 1

Les travaux de recherche multidisciplinaires de l’UR UPJV 7518 SSPC ont pour but de simplifier la prise en charge des patients complexes en appliquant les principes de la RAC (Réhabilitation améliorée après chirurgie) et sont articulés autour de deux questions centrales : 1. Qu’est-ce qu’un patient complexe ? - Selon la Haute Autorité de la Santé, le terme de complexité est utilisé pour qualifier la situation d’un patient pour lequel la prise de décision clinique et les processus liés aux soins ne peuvent être, ni de routine, ni standards. Une situation complexe peut être définie comme une situation dans laquelle la présence simultanée d’une multitude de facteurs, médicaux, psychosociaux, culturels, environnementaux et/ou économiques sont susceptibles de perturber ou de remettre en cause la prise en charge d’un patient, voire d’aggraver son état de santé. Le patient se trouve ainsi exposé à un risque accru d’hospitalisation non-programmée et de ruptures dans son parcours. - Selon l’Unité SSPC : • Pathologie nécessitant un geste majeur (DPC ou lobectomie pulmonaire) • Contexte de prise en charge (urgence pour cholécystite aigüe) • Terrain sous-jacent à sa maladie (âge, cirrhose, ASA III) • Environnement socio-économique et socio-culturel (déprivation) • Survenue éventuelle d’une complication post-opératoire 2.Qu’est-ce que la réhabilitation améliorée après chirurgie (RAC) ? Il s’agit d’un ensemble de mesures pré, per et postopératoires visant à diminuer les complications postopératoires et donc la durée de séjour des patients.

Nombre de chercheurs : 57
Nombre de doctorants :
Nombre de personnel d'appui à la recherche :
Effectif total : 57

1. Appel à projet RHU (Recherche Hospitalo-Universitaire en Santé) émanant de l’ANR (Agence Nationale de la Recherche), projet RAUC « Réhabilitation améliorée des urgences chirurgicales digestives » obtenu le 20 novembre 2024. L’ANR nous a octroyé une participation de France 2030 à hauteur de 9 469 099 euros pour mener à bien ce projet. Ce projet est en parfaite adéquation avec notre domaine de recherche puisqu’il a pour objectif de proposer un nouveau référentiel de prise en charge personnalisée des patients opérés en urgence via l’intégration de technologies de e-Santé et d’algorithmes de triage des patients grâce à l’Intelligence artificielle, et d’un score de gradation des urgences. Ces mesures devraient permettre de diminuer les complications liées à la chirurgie, la durée moyenne de séjour, les réhospitalisations non programmées et d’avoir un impact économique sur nos prises en charge. Ce projet s’est monté en collaboration étroite avec l’UPJV, le CHU d’Amiens avec les services des urgences, de radiologie, de biochimie, d’Anesthésie-Réanimation et de chirurgie digestive, le MIS (Unité de recherche UPJV UR 4290), la plateforme SIMUSANTE, la société Savante GRACE (Groupe Francophone de Réhabilitation Améliorée après Chirurgie) et l’Industriel MEDTRONIC. Ce projet répond au problème sociétal des urgences hospitalières (engorgement des urgences, temps d’attente augmenté, mécontentement des patients et des soignants…). 2. Projet PHRC National CASPER « Prospective multicenter double-blind study comparing Caspofungin to placebo for the treatment of ICU yeast intra-abdominal infection » : Cette étude permettra d’évaluer si le traitement antifongique par Caspofungine, comparé à un placebo, permet d’augmenter la survie des patients graves hospitalisés en réanimation pour candidose intra-abdominale. Étude prospective, double aveugle contre placebo PHRC National 2017 à hauteur de 1 205 260 € Porteur : Service d’Anesthésie-Réanimation du CHU Amiens-Picardie.

1 - Sabbagh, C ; Bar, S ; Regimbeau, JM , Comment on: Predictors of failure to reach target sample size in surgical randomized trials., Br J Surg, 2022, 2 - Genser, L ; Lim, C ; Barbier, L ; Regimbeau, JM ; Hobeika, C ; Goumard, C & al , Assessment of Factors Associated with Morbidity and Textbook Outcomes of Laparoscopic Liver Resection in Obese Patients: A French Nationwide Study., J Am Coll Surg, 2022, 3 - Dupont, H ; Malaquin, S ; Villeret, L ; Macq, PY ; Ammenouche, N ; Tinturier, F & al , Is ß-d-glucan Relevant for the Diagnosis and Follow-Up of Intensive Care Patients with Yeast-Complicated Intra-Abdominal Infection?, J Fungi (Basel), 2022, 8, 4 - Roger, C ; Garrigue, D ; Bouhours, G ; Dupont, H ; Bouzat, P ; Bardon, J & al , Time to source control and outcome in community-acquired intra-abdominal infections: The multicentre observational PERICOM study., Eur J Anaesthesiol, 2022, 5 - Pinson, J ; Tuech, JJ ; Ouaissi, M ; Mathonnet, M ; Mauvais, F ; Houivet, E & al , Role of protective stoma after primary anastomosis for generalized peritonitis due to perforated diverticulitis-DIVERTI 2 (a prospective multicenter randomized trial): rationale and design (nct04604730)., BMC Surg, 2022.

• La Fédération de Recherche EN Chirurgie (FRENCH). En effet, l’Unité de recherche SSPC a toujours participé aux activités méthodologiques et aux commissions de travail de la Fédération de Recherche EN Chirurgie, groupe coopérateur de chirurgie digestive qui est à l’origine de nombreux projets de type PHRC. Nos PHRC retenus ont tous été développés avec la collaboration de FRENCH et du service de méthodologie du CHU d’Amiens, • Le Groupe francophone de Réhabilitation Améliorée après Chirurgie (GRACE). L’Equipe SSPC est soutenue par cette Société Savante avec laquelle nous travaillons, GRACE soutient également le RHU RAUC. GRACE est la Société Savante française qui promeut la réhabilitation améliorée en chirurgie, axe et concept majeurs soutenus par l’Unité de Recherche SSPC. En ce sens, un PHRC a été discuté et non déposé (PHRC FAST-FLUID : Association of a liberal fasting policy of clear fluids before surgery with fasting duration and patient well-being and safety), • Le Groupement de Recherche et d’Etudes en Chirurgie rObotisée (GRECO) : les membres du GRECO ont été parmi les membres fondateurs de cette structure de recherche. L’ambition de cet Institut fédératif étant de créer un pôle scientifique d’excellence international dédié au développement de la chirurgie de demain issue de technologies innovantes, via l’assistance robotisée en bloc opératoire. • Le Centre de pédagogie active SimUSanté (pôle d’excellence au service de la qualité des parcours de soins) dédié à l’apprentissage et à la recherche. • La Biobanque de Picardie : prélèvements hépatocytes • Laboratoire LPCM « Laboratoire de Physiologie Cellulaire et Moléculaire » : prélèvements pancréatiques • Laboratoire MP3CV • Laboratoire MIS « Modélisation, Information et Systèmes » notamment dans le cadre du RHU RAUC • Unité INSERM ANTICIPE de Caen « Unité de Recherche Interdisciplinaire pour la prévention et le traitement des cancers » notamment dans le cadre du RHU RAUC dans le cadre de la déprivation sociale

L’unité accueille des étudiants licence, Master 1, Master 2 et Thèse de Sciences.

Unité de recherche sur la recherche clinique en soins, structure quasi unique en France, regroupant des intervenants chercheurs médicaux et chirurgicaux, pluridisciplinaires (chirurgiens de divers horizons, urgentistes, anesthésistes), des chercheurs médecins et non médecins (thèses de sciences médicales et par des Attachés de Recherche Clinique). Le sujet simplification des soins s’articule avec de très nombreuses thématiques et spécialités et rend donc cette structure au plan national attractive pour les étudiants de Licence, M1, M2 et de thèse de sciences qui viennent de divers horizons, de diverses régions en France. Le positionnement international se fait actuellement par l’intermédiaire de la liste des publications (430) rattachées à l’Unité SSPC depuis sa création (janvier 2018 initialement BQR puis UR).

Prestations de conseil sur l'ensemble de nos expertises

• Université Picardie Jules Verne (UPJV)

Centre Hospitalier Simone Veil de Beauvais Centre Hospitalier de Tourcoing

Société Française de Chirurgie Digestive

• Santé et Nutrition
• Nouvelles approches thérapeutiques
• Prévention, bien-être et silver économie
• Médecine du futur : nouveaux équipements de santé et e-santé